Plano de Saúde da JMU (PLAS/JMU)

PLAS/JMU moderniza processo de reembolso e atualiza regras para medicamentos GLP-1

O PLAS/JMU adotou novas medidas que reforçam seu compromisso com a agilidade, a transparência e o uso responsável dos recursos do Plano de Saúde. As mudanças já estão em vigor e impactam diretamente o processo de reembolso e a cobertura de medicamentos específicos.

Como solicitar o reembolso

Atualmente, as solicitações devem ser feitas exclusivamente pelo Portal do Beneficiário, já que o aplicativo está em fase de atualização.

 ✅Passo a Passo – Acesso ao Portal do Beneficiário PLAS/JMU

1. Acesse o portal
2. Acesse o Portal do Beneficiário
  • Clique em “Beneficiários”
  • Em seguida, clique em “Portal do Beneficiário”
3. Faça login
  • Insira seus dados de acesso (usuário e senha)

 

📌4. Solicitação de Autorização Prévia 

4.1. Acesse o menu de contato
  • No menu principal, clique em “Fale Conosco”
  • Depois, clique em “Registro”
4.2. Preencha a solicitação

 

💰 5. Solicitação de Reembolso

5.1. Acesse o menu de reembolso
  • No menu principal, clique em “Serviços Beneficiários”
  • Selecione a opção “Solicitação de Reembolso”
5.2. Preencha a solicitação

Outra atualização importante refere-se aos medicamentos agonistas do receptor GLP-1, conhecidos como “canetas emagrecedoras” (Ozempic, Wegovy e Mounjaro). O reembolso desses medicamentos será autorizado apenas para beneficiários com diagnóstico de Diabetes. Para a solicitação, é necessário apresentar relatório médico detalhado e os resultados dos três últimos exames de glicemia, comprovando a condição clínica.

A medida está prevista no Ato Deliberativo nº 123/2024 e busca garantir o uso adequado dos recursos do Plano, reforçando os princípios de transparência e equidade no atendimento. Com essas mudanças, o PLAS/JMU fortalece a modernização de seus processos e reafirma o compromisso em oferecer um serviço de saúde cada vez mais eficiente, seguro e de qualidade, em sintonia com as necessidades de seus beneficiários.